【关键词】 基本建设

　　医院的基本建设工程造价管理是一个比较复杂的系统工程，它是决定建设项目投资效果的关键，它既涉及技术性的问题，又牵涉思想性的因素，同时还需要运用公共关系学的原理。因此，概括起来讲，就是要有一个健全的基建班子，做好前期准备工作，把住3个关口，抓牢4个环节。

　　1 有一个健全的基建班子

　　目前，基建行业的违规行为还是存在。建立一个健全的基建班子尤为重要。一个较大规模的建设项目，基建班子必须院长挂帅，并配备一位廉洁自律，敢挑重担，工作踏实的同志具体负责，同时有1名行家参与基建方案的建设、建筑施工质量的监督，主要是建筑材料的质量验收，基建、总务、财务、医教、护理等职能科室必须派人参加。班子成员要明确职责，合理分工。既团结一致，又互相牵制，齐心合力把医院基本建设工程造价管理好。

　　2 作好基建的前期工作

　　基建项目立项批复后，前期准备工作是大量的。首先，需要办理用地规模等手续。其次，建筑地面如有旧房需要腾空场地，涉及到度量和商定各种条件的问题。前期准备工作必须围绕办理各种手续时间短、度量等工作经济的原则。

　　3 把住三个关口

　　3.1 设定合理的设计方案 长期以来，许多建设单位普遍忽视工程建设项目设计阶段的投资控制。设计阶段的投资控制是建设全过程投资控制的重点。通过工程设计方案的招标，落实设计单位的经济责任制的重点。通过工程设计方案的招标，落实设计单位的经济责任制又是投资控制的必要前提。有些设计人员在设计时，缺乏经济观念，设计思想不正确，只负责技术性和不必要的装饰问题，不考虑如何从设计的角度去降低工程造价。

　　3.2 规范招投标管理 基建工程实行招投标，是实现建筑市场公开、公正、公平的好办法。医院扩、改建工程的招标，除了上述的设计方案招标外，还需要进行以下几项招投标工作。一是工程招标代理机构的招标;二是工程质量监理单位的招标;三是工程施工单位的招标;四是所有添置设备的招标。虽然目前的招标工作，委托工程招标代理机构来承办，但是作为一个建设单位，对各项招标要规范管理，要明确参与竞标单位的资质，强调企业过去的业绩、现有的实力及履约的能力，对招投标项目的范围造价的约定必须明确，审核标书的规范性。这些因素对确保工程质量，降低工程造价，促进工程进度至关重要。

　　3.3 签定好建设合同 基本建设合同是建设单位分别与中标单位签定的，双方必须履行的、具有法律效力的技术经济文件。在签定各种合同时，做到合同内容规范，履行责任明确。对原投标书的各种承诺必须兑现。如：施工企业的让利承诺、工期奖惩的承诺等。

　　4 抓牢四个环节

　　4.1 设计概算的环节 工程概算是根据确定的设计方案，有建设单位委托工程招标代理机构按照工程取费政策编制的。它起着控制和监督工程计划，控制工程预、决算的作用，也是工程招投标的标价依据。所以，概算要尽可能反映客观实际，不留尾巴。以免造成将来工程造价相差甚远。

　　4.2 工程预算环节 工程预算是确定预算工程造价的经济文件。它是由施工企业编制的。在编制工程预算时，医院基建班子牵头，会同设计部门、概算编制部门的专业人员，施工企业就施工图、预算定额、取费标准、材料价格和政策性调整因素及与工程有关事宜进行磋商，达成共识后，按规范编制工程预算。

　　4.3 竣工决算环节 竣工决算是基建项目工程竣工后，施工单位编制的作为向建设单位进行造价结算依据的文件，是对工程造价的最后确认。竣工决算编制准确与否，将直接影响建设单位的投资效果和施工单位的经营效果。在竣工决算编制前，建设单位预算审核人员应与施工企业的预算人员深入现场，实地勘验，对已完成的工程量进行复核，对设计变更，现场签证确认的资料核对整理，防止虚假工程量和虚假项目内容的产生，把高估冒算的工程决算水分从源头上挤掉。另外，将原施工企业承诺的工程造价让利部分扣除。竣工决算编制后，经建设单位审核后再提交给所委托的社会中介机构对竣工工程的财务决算进行审查，确定最后的结算工程价款。

　　4.4 财务监督环节 一项工程建设从立项至竣工及工程保修期满，往往要经过一段较长的时间。任何一个基建环节，无不渗透着资金运动。一个投资较大的基建工程，财务监督必须贯穿于基建的始终。首先，需要编制《基建工程投资计划表》，其次，根据财政安排的专项资金和单位现有的财力，确定单位的自筹款额和贷款金额。再次，安排具体的资金计划，落实每

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